Первая помощь при лёгочном кровотечении

Лёгочное кровотечение – это выделение крови лёгочными или бронхиальными сосудиками с последующим её выводом через дыхательные пути. Данное состояние может быть спровоцировано различными заболеваниями дыхательных органов. Оно представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому требует оказания помощи. Неотложная помощь при лёгочном кровотечении должна оказываться как можно скорее, только в этом случае прогноз для больного может быть благоприятным.

Симптоматика

Чтобы определить лёгочное кровотечение, следует знать его признаки. Основные симптомы этого патологического состояния выглядят так:

Наблюдается кровохарканье. В это время при кашле выделяется незначительное количество мокроты с кровяными прожилками.
Далее могут откашливаться сгустки крови, которые имеют насыщенно-алый цвет.
Если выделение крови из лёгких сильное, то кровь может дополнительно вытекать из носовых проходов. В этом случае она имеет вид алой пены, сгустки через нос не выходят.
Вначале человека мучает сухой, приступообразный кашель, затем кашель становится продуктивным и выделяются кровяные сгустки.
В горле чувствуется першение. Если выделения обильные, то может возникать слабое бульканье.
С поражённой стороны грудины больной ощущает характерное жжение.
Давление падает, кожные покровы становятся бледными.
Сердцебиение учащается, кожа больного покрыта холодным, липким потом.
Если кровотечение обильное, то может быть шум в ушах, судороги и рвота. Нередко нарушается зрение.

Если лёгочное кровотечение продолжается пару суток, то у больного развивается аспирационная пневмония. В некоторых случаях возникает асфиксия.

Следует различать понятия кровохарканье и лёгочное кровотечение. В первом случае в мокроте присутствуют лишь небольшие прожилки крови, а во втором крови выделяется значительное количество. Она может течь как через рот, так и через нос.

Мнение врачей:

Лёгочное кровотечение требует быстрой и грамотной помощи. Врачи рекомендуют сразу вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему полный покой. При лёгочном кровотечении необходимо помочь пострадавшему сесть или лечь в положении, облегчающем дыхание. Нельзя давать пострадавшему пить или есть, чтобы избежать риска задыхания. Важно следить за состоянием пострадавшего, обеспечивать доступ к свежему воздуху и не паниковать. Первая помощь при лёгочном кровотечении – это быстрая реакция и вызов профессионалов, которые смогут оказать необходимую помощь в срочной ситуации.

https://www.youtube.com/embed/6SwZkMj5xTE

Причины

Кровотечение из лёгких может возникать по разным причинам. Это могут быть заболевания, неправильное лечение или некорректное проведение некоторых медицинских манипуляций. Ещё около 50 лет назад кровотечения из лёгких наблюдались в основном у больных туберкулёзом, гангреной или онкологическими патологиями. Источником кровотечения в этом случае выступали сосудики малого круга кровообращения.

Сейчас ситуация в корне поменялась. Всё чаще диагностируются лёгочные кровотечения за счёт сосудов большого круга кровообращения. Такое явление наблюдается при хроническом бронхите и запущенной пневмонии. Больные туберкулёзом сталкиваются с этой патологией при осложнении инфильтративных форм болезни.

Помимо этого, привести к такому патологическому явлению могут следующие заболевания и состояния:

цирротический туберкулёз;
посттуберкулёзный пневмофиброз;
поражения лёгочной ткани грибками и паразитами;
бронхоэктостазы;
инфаркт лёгкого;
осложнения после оперативных вмешательств на лёгких.

Привести к кровотечению может и инородное тело, застрявшее в бронхе или же в тканях лёгких.

При лёгочном кровотечении больному следует обеспечить полный покой. Если человек сильно нервничает, необходимо его успокоить и приободрить, так как нервное состояние усиливает кровоток.

Неотложная помощь

При лёгочных кровотечениях очень важно своевременно и правильно оказать первую помощь. За счёт этого можно продержаться время, которое необходимо до прибытия врача. Руководствоваться следует таким алгоритмом действий:

Больного необходимо правильно усадить. Правильное положение пострадавшего человека при лёгочном кровотечении должно быть сидя, торс при этом должен быть несколько наклонен вперёд, как и голова. Это предотвратит захлёбывание больного кровью. Категорически запрещено запрокидывать голову больного назад, это может привести к захлёбыванию.
Если человека усадить не представляется возможным, то его укладывают в постель на тот бок, с которого повреждено лёгкое. Такое положение несколько сдавливает лёгкое и уменьшает кровопотерю, кроме того, кровь из повреждённого органа не перетекает на здоровую сторону.
На область груди кладут пузырь со льдом или ткань, смоченную в холодной воде. Если льда в доме нет, то можно воспользоваться замороженными фруктами или овощами из морозильной камеры. За счёт холода происходит спазм мелких сосудов и снижается кровопотеря. Холод прикладывают на 15 минут, после этого делают перерыв в пару минут и процедуру повторяют.
Пострадавшему требуется обеспечить полный покой. Он не должен разговаривать или нервничать.

Человека с лёгочным кровотечением категорически запрещено поить. Если его мучает жажда, можно смачивать губы кусочком бинта, смоченным в холодной воде с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Доврачебную помощь может оказывать не только медработник, но и кто-то из родных. Лекарственные препараты желательно применять только после осмотра больного врачом. Лишь в исключительных случаях, когда врач не может быстро приехать, разрешается ввести больному внутримышечно Викасол. Такое лекарственное средство помогает быстро остановить лёгочное кровотечение. В качестве экстренной помощи может использоваться и лекарственный препарат Дицион, но это лекарство требуется вводить внутривенно, после предварительного разведения физраствором.

Читайте также:

Профилактика острого бронхита: полезные рекомендации и процедуры

Если наблюдаются судороги, то больному показан Седуксен или Диазепам. Для устранения болевых ощущений рекомендуется Промедол.

Раньше для облегчения боли при лёгочных кровотечениях использовали Морфий, сейчас это лекарственное средство применяется крайне редко.

https://www.youtube.com/embed/S4aUPnxIHRw

Опыт других людей

Первая помощь при лёгочном кровотечении играет решающую роль в спасении жизни человека. Люди, которые столкнулись с такой ситуацией, отмечают, что важно сохранять спокойствие и немедленно вызывать скорую помощь. Необходимо помочь пострадавшему принять удобное положение сидя или полусидя, обеспечить свежий воздух и не давать ему паниковать. Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть, так как это может усугубить кровотечение. Большинство людей подчеркивают, что знание базовых принципов оказания первой помощи при лёгочном кровотечении может спасти жизнь и предотвратить тяжелые последствия.

Лёгочное кровотечение у младенцев

Лёгочное кровотечение у новорождённых деток может быть связано с осложнениями родов, длительной асфиксией, глубокой недоношенностью, врождёнными патологиями сердца и сосудов, а также отёком лёгких. Современная медицина позволяет быстро оказать помощь новорождённому ребёночку и вывести его из опасного состояния.

Для предотвращения кровотечения из лёгких врачи осуществляют ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

Проводятся реанимационные мероприятия с восполнением белков плазмы.
Отёк лёгкого снимается при помощи Фуросемида.
Профилактика повышенной свёртываемости крови.
Проводится заместительная терапия сурфактантом для нормализации дыхания малыша.

Наиболее часто кровотечение возникает у новорождённых на третьи сутки жизни. Может наблюдаться незначительное или обильное кровотечение. Чем больше кровопотеря, тем скорее ухудшается состояние ребёнка и нарушаются функции лёгких.

У глубоко недоношенных деток риск развития лёгочного кровотечения очень высокий. Это связано с отёком лёгочной ткани и кислородным голоданием. Спровоцировать это опасное явление может внутриутробная инфекция и открытый артериальный проток.

Кровотечение из лёгких – это опасное для жизни людей состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Особую опасность кровотечение представляет для новорождённых детей, у которых малая масса тела.

При сильном выделении крови из лёгких больного госпитализируют. Такой пациент должен постоянно находиться под присмотром врачей. Практически всегда прибегают к независимому сестринскому вмешательству, которое заключается во внутривенном введении хлорида кальция и введению аминокапроновой кислоты. Кроме этого к грудной клетке прикладывают холод.

Легочное кровотечение, пример

Частые вопросы

Какие меры следует применять при легочном кровотечении?

Пациенту назначается покой, придается полусидячее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация. При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.

Читайте также:

Плевро диафрагмальная спайка справа

Как узнать что легочное кровотечение?

Во время легочного кровотечения при кашле появляется ощущение сдавления за грудиной, чувство удушья и затем с характерным клокотанием изо рта выделяется алая пенистая кровь без сгустков. Промедление в этих случаях недопустимо – больных даже с небольшим кровохарканьем следует срочно госпитализировать в стационар.

Как транспортировать больного при легочном кровотечении?

Положение пациента с легочным кровотечением при транспортировке должно быть сидячим или полу сидячим. При перевозке больного важно проводить дополнительные медицинские манипуляции для понижения артериального давления, осуществлять ингаляции кислородом, четко отслеживать динамику показателей состояния здоровья.

Что чувствует человек при легочном кровотечении?

При легочном кровотечении выделение крови сопровождается кашлем и происходит полным ртом. Иногда на той стороне легкого, где имеется источник кровотечения, больной ощущает некоторое тепло. Причиной легочного кровотечения обычно служит повреждение туберкулезным процессом более или менее крупного сосуда.