Рентген аденоидов у детей как происходит

Если увеличены аденоиды, рентген поможет выявить это. Процедура мало информативна, но при этом безболезненна. Но перед ее проведением необходимо изучить все показания и противопоказания, чтобы избежать вероятных осложнений.

Эффективность метода исследования при патологии

Рентген носоглотки при аденоидах назначается часто, но такая процедура мало информативна и уступает другим диагностическим методам. Тем более, такая процедура довольно вредная, особенно для детского организма. Поэтому стоит задуматься, прежде чем подвергать малыша вредному облучению.

Важно, чтобы после выполнения рентгена в дальнейшем не подвергать малыша повторному облучению минимум в течение 6 месяцев. Разрешается проводить рентген не чаще 2 раз в год. В противном случае у ребенка может ослабеть иммунитет, повысится вероятность развития онкологических заболеваний.

Притом эффективность рентгенографии при аденоидах достаточно низкая. Рентген аденоидов у детей может совсем ничего не показать или дать незначительную информацию. И все будет зависеть от квалификации рентгенолога, так как не каждый специалист сможет определить правильную степень патологического процесса.

Многих интересует вопрос, видно ли аденоиды на рентгене. Конечно, они немного видны. А если они увеличены, то врач даже видит степень патологического процесса. Но такая процедура имеет ряд существенных недостатков:

• Не дает информации о том, какие причины спровоцировали возникновение патологического процесса. А это очень важно установить, так как от выявления точной причины будет зависеть эффективность последующего лечения. Поэтому может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур.
• На рентгеновском снимке не видно слизи и гноя, находящегося на поверхности миндалин. Поэтому результаты процедуры могут быть неточными. Может казаться, что имеет место 2 или 3 степень увеличения аденоидов, в то время как их размер нормальный, но на них просто видны гнойные скопления.
• Чтобы получить более менее точные результаты, во время исследования человек должен оставаться неподвижным. Но тяжело заставить маленького ребенка не двигаться.

Поэтому для постановки диагноза рекомендуется воспользоваться другими, более информативными методами диагностики. Но если все же решено провести рентген носоглотки ребенку при аденоидах, необходимо изучить особенности выполнения диагностического исследования.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению рентгена аденоидов могут быть признаки, указывающие на наличие аденоидита. К ним относятся:

• Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа.
• Затрудненное носовое дыхание, в результате чего пациенту приходится дышать через нос.
• Ночной храп, который не зависит от положения тела. Обычно храп становится менее интенсивным, если человек спит на боку. Но в случае с аденоидами его интенсивность не снижается.
• Отечность и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Ощущение, что по задней стенке носоглотки стекает слизь.
• Кашель, который усиливается в ночное время суток.

Назначить рентген врач может только после предварительного осмотра пациента. Он осматривает горло, нос, уши, собирает анамнез и расспрашивает симптомы. При подозрении на аденоидит, специалист может назначить рентген.

Особенности подготовки и проведения исследования

Можно ли увидеть аденоиды при рентгене – это довольно популярный вопрос. При этом чтобы снимок был точным и показывал правильную информацию, необходимо учитывать особенности подготовки и проведения процедуры.

Особая подготовка к рентгену носоглотки не требуется. Выполнять процедуру можно в любое время. Но если нос заложен, перед выполнением рентгена рекомендуется высморкаться.

Исследование проводится с учетом следующих особенностей:

• Врач должен объяснить пациенту, какое положение тела занять. Это может отличаться в зависимости от роста больного, а также от используемого оборудования.
• Во время того, как проводится снимок, необходимо находиться полностью неподвижно и не дышать. А перед этим нужно сделать глубокий вдох.
• Во время рентгена носоглотки организм получает небольшую дозу излучения. Однако не рекомендуется повторять процедуру чаще 2 раз в год, иначе это может негативно отразиться на состоянии здоровья. Но в некоторых случаях его могут назначать чаще, например, с целью определения эффективности проводимой терапии.

Рентгеновское облучение длится всего несколько секунд – этого времени достаточно для получения снимка. А вся процедура от начала и до конца продолжается около 5 минут. Результаты рентгена будут получены примерно через 30 минут. За это время специалист проявляет и сушит снимок. Он же может сделать предварительную расшифровку результатов. Однако ставить диагноз и назначать лечение может только лечащий ЛОР.

Рентген носоглотки при аденоидах у ребенка назначается в исключительных случаях, когда для этого есть особые показания. Дело в том, что такая процедура может негативно отразиться на детском развитии. Такой малыш может медленнее расти, также может нарушиться остегенез.

Обычно рентген носоглотки у малышей проводится в положении стоя. Если ребенок маленький и не может самостоятельно удерживать головку, или у него есть какое-то заболевание, взрослые могут помочь ему. Но предварительно необходимо надеть специальный фартук со свинцовыми вставками, чтобы не исказить результаты процедуры.

Степени заболевания и информативность обследования

Выделяют три степени увеличения аденоидов:

• Первая степень диагностируется, когда аденоиды увеличены только незначительно и перекрывают не более 1/3 дыхательного просвета.
• При второй степени аденоиды перекрывают примерно 2/3 дыхательного просвета. При этом процесс дыхания затруднен, больной может дышать через рот.
• Третья степень – самая тяжелая. В этом случае дыхательный просвет полностью перекрыт, поэтому ребенку приходится постоянно дышать через нос.

При рентгене хорошо видны увеличенные аденоиды. А при первой степени увеличения они могут быть незаметными. Поэтому, видя увеличение миндалин, врач может диагностировать гипертрофию аденоидов только второй или третьей степени.

Однако такое исследование не всегда позволяет получить точные результаты, так как гнойные наложения могут быть приняты за увеличение миндалин. В то время как наблюдается незначительное воспаление.

Именно поэтому только на основании рентгенографии никогда не назначается удаление аденоидов. Обязательно должны проводиться дополнительные диагностические процедуры.

Противопоказания

Рентген носоглотки имеет следующие противопоказания:

• Период беременности. Таким женщинам не рекомендуется проводить процедуру, так как облучение может негативно отразиться на состоянии плода.
• Детский возраст до 2 лет. Проведение рентгена может привести к задержке в развитии.
• Наличие металлосодержащих зубных протезов. Они отражают рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут быть искажены.

Серьезных противопоказаний процедура не имеет. Но назначают ее только в случае наличия показаний для этого.

Рентгенография носоглотки – это не самый востребованный метод обследования, поэтому назначается достаточно редко. В большинстве случаев диагностировать заболевание удается с помощью обычного обследования у отоларинголога. Тем не менее в некоторых случаях без рентгенографии не обойтись. Метод диагностики назначают детям и взрослым, но он имеет противопоказания, с которыми нужно заранее ознакомиться.

Показания к проведению обследования

Рентгенография может быть назначена для определения причины хронически затрудненного носового дыхания

Основное показание к проведению рентгенографии носоглотки у детей – это невозможность поставить диагноз на основании визуального осмотра носоглотки. Такое случается редко, но не исключено полностью. Обычно проблемы с диагностикой скрытого отита или синусита затрагивают именно детей из-за слишком малых размеров лор-органов, что не позволяет врачу полноценно провести осмотр.

Рентгенография носоглотки позволяет диагностировать:

• искривление носовой перегородки;
• причину нарушения дыхания у ребенка;
• скопление экссудата в миндалинах;
• аденоиды;
• гипертрофию миндалин.

Рентгенография носоглотки безболезненна, однако в процессе проведения человек подвергается облучению, поэтому большинство врачей оставляют этот метод обследования напоследок, особенно если речь идет о лечении ребенка.

Обследование может быть назначено, если пациента мучают следующие симптомы:

• беспричинные головные боли;
• нарушение носового дыхания и гнусавость голоса;
• ухудшение слуха, заложенность ушей;
• хронический насморк;
• гнойные выделения из ушей и носа;
• травмы переносицы;
• инородные предметы в носоглотке.

При подозрениях на патологии лор-органов предпочтение отдается рентгенографии носоглотки в боковой проекции. На снимке видны обследуемые структуры сбоку.

Противопоказания

Очень маленьким деткам процедура не делается

Абсолютных противопоказаний к проведению обследования нет. Из-за негативного действия рентгеновских лучей на организм обследование не назначают детям до семи лет и беременным женщинам. Если в экстренных случаях ребенку все же могут провести рентгенографию, беременным женщинам при необходимости назначают магнитно-резонансную томографию. Это объясняется тем, что МРТ не оказывает негативного влияния на организм матери и здоровье плода.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к проведению рентгенографии носоглотки у детей не требуется. Родителям необходимо провести разъяснительную беседу с малышом, объяснить ему, что обследование безопасно и безболезненно, и бояться нечего.

В редких случаях используется рентгенография с контрастом. В этом случае в трахею предстоит ввести контрастное вещество, которое выделит обследуемые зоны на снимке. В качестве контраста используются различные препараты, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом об их безопасности и исключить риск развития аллергической реакции.

При непереносимости определенного препарата врач обязательно предложит замену.

Рентгенография носоглотки в боковой и прямой проекции

После полученных данных врач назначает направление лечения

Первые результаты можно услышать на месте от врача-рентгенолога. Опытному специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы сказать предварительный диагноз. Однако диагностикой занимается лечащий врач, поэтому ему обязательно передается снимок.

Проще всего самостоятельно расшифровать переломы и смещение костей, которые отчетливо визуализируются на снимке.

При патологическом разрастании тканей на снимке заметно, что миндалина частично закрывает просвет носоглотки, что и является причиной нарушения дыхания, изменения голоса, головной боли и частых отитов и синуситов. Выявить это самостоятельно несложно – на снимке заметна тень в зоне носоглотки.

Отоларинголог по результатам рентгенографии может установить степень гипертрофии миндалины:

1. Аденоиды первой степени представляют собой частичное закрывание непарной костной пластины носовой полости глоточной миндалиной.
2. 2 степень заболевания характеризуется перекрыванием сошника (так называется эта кость) примерно на 60-70%.
3. При аденоидах 3 степени заметно практически полное перекрывание (80-85%) сошника гипертрофированной глоточной миндалиной.

Еще один важный параметр на рентгене – это затемнение носовых пазух. Это указывает на тяжелые формы синусита, при которых пазухи заполнены гнойным отделяемым. Именно так диагностируется гайморит.

Увеличение контуров слизистой носоглотки на рентгеновском снимке указывает на аллергическую форму синусита, полное затемнение стенок носовых пазух и их утолщении – типичный признак катарального синусита.

В любом случае, самостоятельно нельзя учесть все вариации патологий, которые можно выявить с помощью рентгена, поэтому расшифровкой результатов занимается только врач. По результатам обследования подбирается оптимальная схема терапии. В случае аденоидов проводится консервативное медикаментозное лечение и курс физиотерапии. Если это не позволило уменьшить гипертрофию, остается только хирургическое удаление глоточной миндалины, так как чрезмерное разрастание тканей этого органа провоцирует хронический отит среднего уха и синусит у детей.